Ein positiver HPV-Befund trifft viele Patientinnen unvorbereitet – auch bei unauffälliger Zytologie. Der neue Beitrag in Gyn aktuell zeigt anhand des Fallbeispiels von Lena, wie wichtig ärztliche Begleitung in der Wartezeit ist – medizinisch, emotional und therapeutisch. Lesen Sie, wie Sie mit gezielter Unterstützung nicht nur Zellveränderungen begegnen, sondern Ihrer Patientin das Gefühl geben: Ich bin nicht allein.

„Die Urmutter aller Gestagene ist das endogene Progesteron“, berichtet Dr. med. Katrin Schaudig, Hamburg. Progesteron, erklärt die Hormonexpertin weiter, ist der „Klempner am Endometrium,“ zu seinen Aufgaben gehören die Transformation des durch Östrogen aufgebauten Endometriums zur Vorbereitung bzw. Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft. Die meisten synthetisch hergestellten Gestagene leiten sich chemisch vom 19-Nortestosteron ab oder sind Progesteron-Derivate. Bei dem Gestagen Drospirenon handelt es sich um ein Spirolacton-Derivat¹. Allen Gestagenen gemeinsam ist die antiöstrogene Wirkung. Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal der Gestagene ist ihre Partialwirkung. Diese umfasst u. a. androgene, antiandrogene, glukokortikoide und antimineralokortikoide Effekte². So weist beispielsweise Drospirenon antiandrogene und antimineralokortikoide Partialwirkungen auf³.

Regelmäßige Feedback-Gespräche sind nicht nur wichtig für Unternehmen, sondern auch für Arztpraxen. Wo verschiedene Kompetenzen und Erwartungen aufeinander treffen sollten diese gemeinsam eruiert werden, um einen reibungsarmen Praxisalltag zu gewährleisten.

Der Alltag in einer gynäkologischen Praxis bringt viele emotionale Momente mit sich: Schwangerschaft, Verhütung, Kinderwunsch oder Krebsvorsorge. Oft sind die Gefühle angespannt. Manchmal äußert sich das in unangemessenem Verhalten. Patientinnen – und gelegentlich auch deren Partner – sind ungeduldig, fordernd oder sogar aggressiv. Eine Herausforderung für das Praxisteam.

Zyklusstabilität sei der entscheidende Faktor für die Compliance der Patientin – insbesondere in Zeiten zunehmender „Hormonphobie“, berichtet Prof. Dr. Römer aus seiner Praxiserfahrung. Das Thema ungeplanter Blutungen vertieft er in der Meet-the-Expert-Session „Herausforderung Zyklusstabilität unter oralen Kontrazeptiva: Was kann die Gynäkologin bzw. der Gynäkologe für die Patientin tun?“ am 15. März 2025 auf dem Fortbildungskongress (FOKO, 12.–15. März 2025, Düsseldorf).

Die eigene Praxis zu führen, bedeutet nicht nur, medizinische Expertise einzusetzen, sondern auch ein Team zu leiten. Worauf Sie dabei achten sollten und wie Sie sich in ihrer Rolle als Führungskraft stärken können. 

Yogamatte, Lieblingsserie oder Boxsack – alles gute Konzepte zur Entspannung, allerdings eignen sie sich weniger als Sofortstrategie, um eine akute Stresssituation in der Praxis zu entschärfen.

Schnell aufeinanderfolgende Schwangerschaften sind mit einem erhöhten Risiko für Mutter und Kind verbunden, eine effektive Kontrazeption während der Stillzeit ist daher unerlässlich. Im hier vorgestellten Fall war Drospirenon mono für eine Patientin die passende orale Kontrazeption hinsichtlich Risikofaktoren und Familienplanung.

Die Entscheidung für ein hormonelles Kontrazeptivum sollte unter der Berücksichtigung der individuellen Anamnese immer auch bedürfnisorientiert sein. Zyklusstörungen, Hautprobleme, Adhärenzfragen oder Alltagstauglichkeit spielen für viele Frauen eine ebenso große Rolle wie die kontrazeptive Sicherheit.